Como é a Cirurgia de Meningioma e Pós-operatório? Neurocirurgião Explica!

No nosso podcast de número 07, recebemos o Dr. Marcio Rassi, neurocirurgião e professor de neurocirurgia especializado no tratamento de tumores cerebrais e da base do crânio.

Neste corte do podcast sobre meningiomas, o Dr. Márcio Rassi nos explica como é feita a cirurgia dos tumores das meninges, quais são os procedimentos, como é definido o tipo de cirurgia e como é o processo de recuperação após a cirurgia.

Explica também como é a retomada da vida cotidiana, incluindo o retorno à atividade física, ao trabalho e às atividades do dia a dia.

Quando um tumor cerebral está crescendo, muitas vezes a solução indicada é a cirurgia. Neste post, vamos detalhar como funciona o procedimento cirúrgico, o tempo de recuperação, e outros aspectos importantes que variam conforme o tamanho e a localização do tumor.

Tipos de Tumores Cerebrais e Suas Localizações

A complexidade da cirurgia para a remoção de um tumor cerebral pode variar bastante:

• Tumor na Superfície Cerebral: A cirurgia tende a ser menos complicada.
• Tumor na Base do Crânio: Essas cirurgias são geralmente mais trabalhosas devido à localização mais profunda.

O Processo Cirúrgico

A cirurgia para a remoção de um tumor cerebral é um procedimento complexo que segue várias etapas detalhadas para garantir a segurança e a eficácia do tratamento. Cada passo é essencial para o sucesso da operação e a recuperação do paciente. A seguir, explicamos cada uma dessas etapas com mais detalhes:

Anestesia Geral

A operação começa com a administração de anestesia geral, o que significa que o paciente ficará completamente inconsciente e não sentirá dor durante todo o procedimento.

A anestesia é administrada por um anestesiologista especializado, que monitorará continuamente os sinais vitais do paciente para assegurar sua estabilidade durante a cirurgia.

Incisão na Pele

Após a anestesia, o cirurgião faz uma incisão cuidadosa no couro cabeludo. A localização e o tamanho da incisão dependem da posição do tumor dentro do crânio.

O objetivo é proporcionar acesso adequado ao crânio e, posteriormente, ao cérebro, minimizando danos aos tecidos circundantes.

Abertura do Crânio (Craniotomia)

Uma vez feita a incisão na pele, o próximo passo é a craniotomia, onde o cirurgião cria uma “janela” no osso do crânio.

Esse procedimento envolve o uso de ferramentas cirúrgicas especiais para remover temporariamente uma seção do crânio, permitindo acesso direto ao cérebro. Esta parte do procedimento é realizada com extrema precisão para evitar qualquer dano ao tecido cerebral.

Abertura das Meninges

Sob o crânio, encontramos as meninges, que são as camadas protetoras que envolvem o cérebro.

O cirurgião faz uma abertura cuidadosa nessas membranas para expor o tumor. Este passo é crucial, pois permite que o cirurgião visualize diretamente a área afetada e planeje a remoção do tumor com a máxima precisão.

Remoção do Tumor

Com o tumor exposto, o cirurgião procede à sua remoção. A técnica utilizada para remover o tumor pode variar conforme seu tamanho, localização e tipo.

Em muitos casos, o tumor é removido em partes para minimizar o impacto nos tecidos cerebrais adjacentes. Além do tumor, também pode ser necessário remover uma porção das meninges onde o tumor se originou para reduzir o risco de recorrência.

Reconstrução

Após a remoção do tumor, é necessário reconstruir a área tratada para proteger o cérebro. O tecido removido das meninges é substituído por um material sintético biocompatível, que atua como uma barreira protetora.

O osso do crânio removido durante a craniotomia é recolocado e fixado no lugar com pequenas placas e parafusos de titânio. Finalmente, a pele é suturada ou grampeada de volta ao lugar.

Recuperação Imediata

Imediatamente após a cirurgia, o paciente é levado à Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para monitoramento intensivo.

O tempo de permanência na UTI varia, mas geralmente dura cerca de um dia. Após a estabilização, o paciente é transferido para um quarto normal onde permanece por mais alguns dias sob observação antes de receber alta hospitalar.

Tempo de Recuperação

O tempo de recuperação após a cirurgia pode variar:

• Cirurgias Superficiais: Geralmente, a recuperação é mais rápida, com internação de aproximadamente três dias (um dia na UTI e dois dias no quarto).
• Cirurgias Profundas: Podem exigir uma internação mais longa, dependendo da complexidade e da localização do tumor.

Pós-Operatório

Após a cirurgia, o paciente precisa seguir algumas orientações:

• Atividades Físicas: É recomendado evitar atividades físicas intensas por cerca de quatro a seis semanas, retomando gradualmente com caminhadas e, eventualmente, academia após três meses.
• Trabalho: Pacientes que não realizam trabalhos de risco físico, como aqueles que trabalham em home office, podem voltar ao trabalho em aproximadamente uma semana. Atividades mais intensas, como esportes, requerem mais tempo de recuperação.

Complicações e Expectativas

A maioria dos pacientes se recupera bem após a cirurgia de meningioma. Estatísticas indicam que cerca de 95% dos pacientes não apresentam complicações graves e saem da cirurgia sem o tumor.

Casos que envolvem tumores maiores ou que afetam nervos e artérias podem ter uma recuperação mais lenta e apresentar um maior risco de complicações.