O que é a gota, causas, sintomas e como é feito o tratamento.
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Gota: o que é, causas, sintomas e tratamento

A gota é uma doença inflamatória que acomete as articulações e costuma surgir quando os níveis de ácido úrico no sangue estão elevados. Quando isso ocorre temos o quadro de artrite aguda, causando enorme desconforto e dor.

A gota pode se caracterizar por sintomas como inchaço, vermelhidão e dor ao movimentar a articulação, sendo mais comum que esses sintomas surjam no dedão do pé, ficando muito dolorido.

Apesar de ser um quadro muito incômodo, apenas 20% das pessoas com hiperuricemia (ácido úrico elevado) acabam desenvolvendo Gota, sendo que a maior incidência é em homens.

Em geral, crises de gota podem ser tratadas com auxílio de uma dieta adequada, além de também o uso de alguns medicamentos para controlar os níveis de ácido úrico, como o alopurinol, ou remédios para ajudar os rins a eliminar o ácido úrico pela urina, como a probenecida.

Causas da gota

A gota pode ter diversas causas comuns, entretanto, o aumento na taxa de ácido úrico no sangue está entre as principais causas do problema, podendo ocorrer tanto pelo aumento exagerado e concentração no sangue, como pela deficiência dos rins em eliminar a substância.

Entre as causas de gosta mais comuns podemos destacar:

  • Ausência congênita de um mecanismo enzimático responsável pela excreção do ácido úrico pelos rins. Sem a eliminação adequada, há um aumento da concentração desse ácido no sangue;
  • Produção excessiva de ácido úrico pelo organismo devido a um “defeito” enzimático (causa menos comum). Neste caso, a pessoa produz grande quantidade de ácido úrico que os rins não conseguem eliminar;
  • Uso de medicamentos como diuréticos e o ácido acetilsalicílico que podem levar à diminuição da excreção renal do ácido úrico.

Em razão das diversas causas para o aumento de ácido úrico circulando na corrente sanguínea, acontece a deposição de cristais de urato monossódico nas articulações, esta por sua vez é a forma sólida do ácido úrico, acarretando inflamações, nos joelhos, tornozelos, cotovelos e principalmente dedão do pé. 

Sintomas da gota

O paciente acometido com a gota, durante uma crise, queixa-se de dor forte e repentina que surge durante a noite em uma ou mais articulações, podendo durar dias e que piora com o movimento, podendo acontecer aumento de temperatura, edema e vermelhidão na região.

A região da articulação fica inflamada, podendo inchar, ficar quente e com aparência de vermelha ou roxa, além de enrijecimento.

Outros sintomas comuns da gota são:

  • Febre;
  • Uma rápida frequência cardíaca (taquicardia);
  • Uma sensação geral de doença;
  • Calafrios (muito raramente).

Apesar de a articulação do dedão do pé ser a mais afetada, qualquer articulação pode ser afetada com uma crise de gota. Como progressão pode ocorrer a formação de cálculos renais e acúmulo de cristais de ácido úrico debaixo da pele, formando “nódulos” nos joelhos, cotovelos, pés, dedos e orelhas, por exemplo.

Os sintomas da gota devem desaparecer gradativamente, sua articulação volta ao normal e não apresenta sintomas evitando até a próxima crise, entretanto, quando não tratada a gota pode progredir, ocorrendo com maior frequência e em múltiplas articulações.

Além disso, caso os sintomas e as causas não sejam devidamente tratadas e administradas, pode ocorrer a restrição dos movimentos da articulação, devido ao acúmulo de cristais de ácido úrico nas articulações e tendões.

Quem pode desenvolver gota?

A gota ocorre com maior frequência em pessoas com sobrepeso, sedentárias, com alimentação que propicia o aumento do ácido úrico e portadores de doenças crônicas sem controle. Sendo muito comum em homens de 40 a 50 anos e mulheres, após o período da menopausa, a partir dos 60 anos.

Diagnóstico

Em geral, apenas é possível fazer o diagnóstico da gota durante a primeira crise e se for constatado a concentração de cristais de monóxido de sódio no líquido aspirado da articulação. Dessa forma, não é possível definir um diagnóstico antes de descartar outras possíveis causas do problema.

Entretanto, é possível  “prever” possíveis instalações do quadro, para isso o médico deve estar ciente do histórico familiar e clínico do paciente, além de realizar exames físicos e exames complementares, como a dosagem de ácido úrico e radiografias.

Vale também a observação de cristais de urato através de microscopia para avaliar a concentração no sangue.

Tratamento da gota

Até o momento não existe uma cura definitiva para a gota, visto que a maioria das crises ocorre devido a uma má alimentação e nas falhas ao eliminar a produção de ácido úrico. Desse modo, ambas as causas são genéricas e o tratamento torna-se indefinido.

O tratamento da gota segue duas principais etapas: a administração da crise aguda e a terapia de longo prazo. Este tratamento pode envolver medicações anti-inflamatórias, como Ibuprofeno ou naproxeno, por exemplo, para aliviar a dor e a inflamação da articulação.

Medicações e alimentação tratamento gota.

E como tratamento de longo prazo, temos os reajustes alimentares, evitando alimentos ricos em purina, como carne vermelha, frutos do mar, chocolates, álcool e alguns tipos de chás.

Como aliado a estas mudanças, o tratamento da gota também pode envolver medicações com o propósito de controlar os níveis de ácido úrico no sangue para evitar crises e prevenir as complicações, como o alopurinol ou a probenecida.

Confira também as dicas do Dr. Samuel Dalle Laste, em relação ao tratamento e redução do ácido úrico:

Mas e se não tratar a gota?

Quando não se realiza o tratamento adequado da gota, seus sintomas devem desaparecer após um ou dois dias, já nos casos de crises graves, a dor e os incômodos podem permanecer durante uma ou duas semanas.

Entretanto, com o desaparecimento dos sintomas na maioria dos casos, o paciente retoma a vida normal, fazendo com que o paciente não procure ajuda médica, fato que possivelmente levará a outras crises. Com a continuidade do não tratamento, seus intervalos entre as crises de gota tendem a diminuírem e a intensidade dos sintomas aumenta.

O paciente que não se tratar pode ter suas articulações deformadas e ainda apresentar depósitos de cristais de monourato de sódio em cartilagens, tendões, articulações e bursas.

Como prevenir a gota?

Diversas podem ser as recomendações de prevenção da gota ou do retorno das crises, mas as principais são:

  • Durante o tratamento, se os níveis de ácido úrico não estiverem alterados, o consumo de bebidas alcoólicas é permitido, mas com controle e moderação;
  • Não coma frutos do mar, miúdos, excesso de carne vermelha, quando os níveis de ácido úrico estiverem altos, porque você pode desencadear uma crise. Com a doença controlada, esses alimentos podem ser ingeridos sem exagero;
  • Não abandone o tratamento sem orientação médica, porque o nível de ácido úrico subirá novamente levando a deformidades das articulações.

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Dúvidas comuns sobre Gota

A gota tem cura?

Não há cura definitiva para a gota, mas ela pode ser controlada eficazmente com tratamento adequado e mudanças no estilo de vida. A gestão dos níveis de ácido úrico e a prevenção dos fatores de risco são fundamentais para evitar ataques recorrentes.

Quais mudanças no estilo de vida podem ajudar a prevenir a gota?

Recomenda-se manter uma dieta balanceada com baixo teor de purinas, evitar o consumo excessivo de álcool, manter um peso saudável, hidratar-se adequadamente e fazer exercícios físicos regularmente. Também é importante evitar alimentos ricos em purinas, como carnes vermelhas, frutos do mar e bebidas açucaradas.

Quais alimentos devem ser evitados por quem tem gota?

Alimentos ricos em purinas devem ser evitados, incluindo carnes vermelhas, vísceras, frutos do mar, anchovas, sardinhas, mariscos, bebidas alcoólicas (especialmente cerveja) e bebidas açucaradas com frutose.

A gota é hereditária?

Sim, a gota pode ser hereditária. Se há histórico familiar de gota, o risco de desenvolvê-la pode ser maior. No entanto, fatores de estilo de vida também desempenham um papel significativo.

Existe alguma complicação associada à gota?

Se não tratada adequadamente, a gota pode levar a complicações como a formação de tofos (depósitos de cristais de ácido úrico sob a pele), danos permanentes às articulações e insuficiência renal devido ao acúmulo de cristais de ácido úrico nos rins.

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